德州视光师培训学校介绍双眼视基本检测内容和技术一

日期：2023-10-17 16:07:00 作者：黄岛区正真视光技术咨询中心_山东德州验光师培训学校★正真视光★东营_滨州_聊城眼镜店验光配镜师技术培训班+资格证考试

一、调节幅度

调节远点是指当调节完全放松时,与视网膜共轭的一点。调节近点是指当充分调节时，与视网膜共轭的一点。调节幅度是调节远点和调节近点之间距离的屈光度表示形式。如果调节的远点位于光学无穷远处,也就是0.00D,那么调节幅度就等于调节近点即近注视距离的倒数。测量调节幅度的方法有移近法,移远法和负镜片法。

1、移近法、移远法_移近法旨在找出调节的近点,即产生最大调节反应的调节刺激位置。将视标逐渐移近被检者,直至近点。移远法则将视标置于近点之内并逐渐移远,直至视标完全清晰。移近法测得的调节幅度往往高于移远法测得的调节幅度,差异有显著性意义。一种折中的方法是取移近法和移远法的平均值。

2、负镜片法_在此法中,视标被固定于40cm处,眼前放置负镜片,逐渐增加负镜片度数,直至被检者不能看清视标。最大调节幅度即所增加的负镜片值加上工作距离(2.50D)。负镜片法中,视标位置固定,在负镜片增加的同时,被检者看到的视标逐渐变小;而在移近法中,视标位置变化,随着视标逐渐移近,被检者看到的视标逐渐增大,这导致测量的结果有一定的差异。

二、调节反应

当给予调节刺激时,人眼将做出相应的调节反应,最常见的测量方法为动态检影法(monocu- lar estimation method,MEM)。

1.动态检影镜测量调节反应

[目的] 客观检测对近距调节刺激所产生的调节反应。
[设施]检影镜,MEM检影镜卡试镜片或排镜。

[准备] 将MEM检影镜卡粘贴在检影镜上,室内照明为常规房间照明。被检者配戴习惯性矫正眼镜,测量在双眼注视状态下进行。
步骤：
(1）检测者的位置:DMEM检影镜卡在被检者习惯性阅读距离。②检测者位于被检者的中线,使得被检者处于习惯阅读状态,从右眼开始检测。

(2)使用垂直位检影光带。

(3)指导被检者阅读卡上的字母或字。

(4)在被检者阅读的时候,快速检影,并观察瞳孔中央区的影动。整个过程中快速是关键。
(5)使用排镜达到中和,获得调节反应度数。
(6)重复上述步骤,测量左眼。
[记录]
(1)记录测量的方法,如MEM。(2)记录中和的度数。
举例:MEM OD:+0.50D
OS:+0.75D
2.计算机验光仪调节反应还可以采用计算机验光仪获得,在临床研究中常常采用开放视野型计算机验光仪。将被检者看远距离视标所测得的屈光度作为基数,然后将视标移到40 em距离再次测量,将此时获取的屈光度减去远距离注视时的屈光度,则为40cm调节刺激下的调节反应。

三、负相对调节和正相对调节

负相对调节是指在集合保持稳定的情况下能放松的调节,即矫正基础上加正镜至模糊,该增加的量为负相对调节量。正相对调节是指在集合保持稳定的情况下,能做出的最大调节量,即在矫正基础上加负镜至模糊,该增加的量为正相对调节量。

[目的]集合保持不变时,在双眼视的情况下,测量患者增加和减少调节的能力。在这种情况下,调节性集合通过融像性聚散得到代偿,该测试是视功能测试的一部分,常在老视验配中应用。

[设施]综合验光仪,近距注视卡,近点杆,照明光源

[准备]
(1)在综合验光仪中将患者的远距屈光矫正度数调整好(如果是非老视者),如果患者为老
视者,则放置试戴加光度
(2)将近距注视卡放在40cm处,照明良好。
(3)调整好近距瞳距,确认双眼均无遮盖。
步骤：

(1)指导患者注视近距视力表上比最佳视力大一行或两行的视标
（2)先做NRA,即双眼同时增加正镜片(以+0.25D为增率),直至患者首次报告视标持续模糊(首次报告是指患者注意到视标变模糊但仍能阅读出来)。

(3)记录增加的正度数总量。

(4)将综合验光仪中的度数重新调整到原始度数。
(5)确认视标是清晰的。

(6)开始做PRA,即双眼同时增加负镜片(以-0.25D为增率),直至患者首次报告视标持续模糊,记录增加的负度数总量

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